「限界です」。昨年５月、２６歳の若手医師が遺書をつづり、過労自殺した。労働基準監督署の認定では直前１カ月の時間外労働は２００時間を超え、連続勤務は１００日に達した。一方、勤務先の病院は過重労働ではなく、高度な知識や技能を身に付ける「自己研鑽（けんさん）」が含まれるとの見解だ。来年４月から始まる医師の働き方改革。働きやすさと高度な医療確保の両立という難題を抱える中、自己研鑽の扱いが焦点となっている。